Door onderstaand formulier in te vullen kunt u uw gegevens doorgeven aan de praktijk. Voor ieder gezinslid dient u een apart formulier in te vullen. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld. In een kennismakingsgesprek kunnen we vaststellen of we u van dienst kunnen zijn. Dit beleid doen we om wederzijdse teleurstellingen te voorkomen.